孕37周高血压怎么办问
孕37周高血压怎么办
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孕37周出现高血压需立即就医评估,结合血压值、尿蛋白及其他症状判断类型,同步监测胎儿情况,必要时终止妊娠保障母婴安全。
一、妊娠期高血压:血压≥140/90mmHg,无蛋白尿及器官损害,需每周监测血压、尿蛋白及胎儿情况,卧床休息时建议左侧卧位,低盐饮食,避免劳累,密切观察头痛、视物模糊等症状,异常时及时就医。
二、子痫前期:血压≥140/90mmHg伴蛋白尿(≥300mg/24h)或血小板减少、肝肾功能异常,需立即住院,监测胎儿心率、胎动及羊水量,胎儿成熟时(37周)尽快终止妊娠,常用硫酸镁预防子痫发作,需遵医嘱用药。
三、慢性高血压合并妊娠:孕前或孕20周前确诊高血压,孕期血压升高或出现子痫前期表现,需每日监测血压,控制钠摄入(<5g盐/d),避免剧烈运动,必要时药物降压(如拉贝洛尔),定期超声评估胎儿生长及胎盘功能。
四、慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压基础上出现子痫前期表现,需动态监测血压、肾功能及血小板,血压持续≥160/110mmHg或血小板<100×10/L时,控制母胎状况稳定后终止妊娠,优先剖宫产,术后监测血压及凝血功能。
高龄产妇、有高血压家族史或既往子痫前期史者需更密切监测,终止妊娠后仍需随访血压恢复情况,确保母婴健康。
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