前列腺肥大电切除手术后遗症问

前列腺肥大电切除术后可能出现出血、感染、尿失禁、尿道狭窄及性功能影响等后遗症，多数可通过规范治疗改善，少数需长期管理。

术后出血多因术中止血不彻底、术后早期活动或抗凝药物影响，表现为尿液呈淡红色至鲜红色，伴血块阻塞尿管。老年患者或合并高血压、凝血功能异常者需加强监测，多数经止血药及膀胱冲洗可缓解，严重出血需二次手术止血。

尿路感染由留置尿管及手术创伤引发，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热。糖尿病患者感染风险较高，需严格控制血糖，术前清洁导尿、术后多饮水及定期更换尿管可降低风险，感染后需抗生素治疗。

尿失禁分为暂时性（外括约肌水肿）和永久性（神经损伤），表现为咳嗽漏尿或完全失禁。可通过盆底肌训练、生物反馈治疗改善，部分需药物（如M受体阻滞剂）或手术干预。术前有排尿困难史者恢复周期可能延长。

尿道狭窄由手术瘢痕及吻合口愈合不良导致，表现为排尿困难、尿线变细。需尿道造影确诊，轻度狭窄可定期扩张，重度需内镜下切开。既往多次手术或狭窄病史者风险更高，术后需定期复查尿流动力学。

性功能影响主要为逆行射精（精液入膀胱），影响生育功能，可药物辅助改善；少数因神经血管损伤出现勃起功能障碍。老年患者或合并心血管疾病者需术前评估性功能，术后心理疏导有助于恢复。