尺骨茎突骨折如何治疗问

尺骨茎突骨折治疗以骨折类型、移位程度及合并损伤为依据，无移位者多采用保守治疗，移位或合并韧带损伤者可能需手术固定，老年骨质疏松性骨折需兼顾骨质量评估。

1无移位或轻微移位的孤立性尺骨茎突骨折：以非手术治疗为主，腕关节制动（石膏或支具固定4～6周），疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，去除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转等功能锻炼。老年骨质疏松患者制动期间需预防深静脉血栓，儿童患者因骨骼可塑性，固定时间可缩短至3～4周。

2合并腕关节脱位或韧带损伤的尺骨茎突骨折：需优先处理合并损伤，常采用手术复位内固定（如克氏针、螺钉固定），术中同时修复韧带。术后需制动4～6周，逐渐增加腕关节活动度，避免过度负重。糖尿病患者需加强伤口护理，预防感染；运动员及职业需求者建议早期在康复师指导下进行功能训练。

3开放性尺骨茎突骨折：需紧急清创，术中探查骨折端稳定性，必要时手术固定。术后根据感染风险预防性使用抗生素，老年及免疫低下者需延长伤口观察期，避免皮肤坏死或骨髓炎。

4老年骨质疏松性尺骨茎突骨折：治疗以微创固定（如经皮螺钉）为主，减少创伤对全身状况影响，同时补充钙剂及维生素D。高龄患者若全身状况不耐受手术，可采用短期制动+止痛治疗，护理中需预防压疮及坠积性肺炎。