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肩周炎怎样才能治疗好

2026年01月29日 12:29:42
病情描述:

肩周炎怎样才能治疗好

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎治疗以控制炎症、恢复关节活动度为核心,需结合非药物干预(休息、物理治疗)与个体化药物/手术方案,多数患者规范治疗后3-6个月内症状可缓解,老年、合并糖尿病或长期劳损者需早期干预。

    一、基础非药物干预是缓解症状的关键。急性期(疼痛剧烈、肿胀明显时)需减少肩关节负重活动,局部冷敷可抑制炎症扩散;慢性期(疼痛缓解后)采用热敷促进血液循环,配合超声波、冲击波等物理因子治疗,辅助松解粘连组织。

    二、药物治疗仅作为疼痛管理的辅助手段。疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸),但需注意胃肠道刺激风险;局部疼痛严重者可在医生指导下注射糖皮质激素,需避免反复注射以防肌腱损伤。

    三、科学运动康复是恢复关节功能的核心。急性期以轻柔活动为主(如钟摆运动、手指爬墙),避免加重疼痛;恢复期逐步增加主动活动度训练(如外旋、内收)及力量练习(轻量哑铃),需在康复师指导下进行,防止因动作不当导致二次损伤。

    四、特殊人群需个体化调整治疗方案。老年患者(尤其合并糖尿病者)愈合周期较长,需更早启动康复训练并严格控制基础疾病;孕妇禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗;儿童患者罕见肩周炎,需排除外伤或先天关节问题后再针对性干预;合并类风湿、痛风的患者需同步控制原发病以促进恢复。

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