脚踝骨折十个月走路还瘸问

脚踝骨折十个月走路仍瘸可能与骨折愈合不良、关节功能障碍或肌肉萎缩有关，需结合影像学检查和康复评估明确原因。

一、骨折愈合情况评估

若X线显示骨折线未消失、骨痂稀少，提示可能存在延迟愈合或骨不连，需进一步CT检查明确骨折端稳定性。建议10-12周复查，必要时手术干预（如植骨术）促进骨愈合。

二、关节功能障碍干预

脚踝骨折常伴随韧带损伤，十个月后可能出现关节粘连、活动度不足（如背伸/跖屈受限）。需每日进行关节被动拉伸（如毛巾辅助），配合康复师开展关节松动术，必要时佩戴矫形鞋垫改善受力。

三、肌肉萎缩与肌力训练

长期制动致小腿肌群（如胫前肌、腓肠肌）废用性萎缩，肌力不足引发步态不稳。推荐渐进式训练：直腿抬高（每组15次）、弹力带抗阻（每日20分钟），3个月内可恢复基础肌力。

四、创伤后关节炎管理

骨折破坏关节面可能诱发创伤性关节炎，表现为疼痛、活动受限。建议MRI检查软骨情况，口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状，配合理疗（超声波），严重时行关节镜清理术。

五、特殊人群注意事项

老年人愈合周期延长（需12-18个月），需延长康复周期；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7mmol/L）促进愈合；运动员建议术后3个月启动生物力学评估，避免过早负重。