尿检细菌计数高是什么原因问

尿检细菌计数高最常见于泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎），其他可能原因包括标本污染、无症状菌尿或尿路梗阻。需结合症状（如尿频、发热）和留尿规范综合判断，明确病因需进一步检查。

一、下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）：女性因尿道短（平均3-5cm）及性生活、经期等因素风险较高，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查常伴白细胞增多。婴幼儿因尿布更换不及时易污染尿道，需家长加强清洁；老年女性因雌激素下降，尿道黏膜变薄，感染后易进展为慢性炎症。

二、上尿路感染（肾盂肾炎）：多由下尿路细菌上行至肾脏引发，或血行感染所致，症状伴随发热、腰痛、寒战。糖尿病患者因免疫力低下，感染后易引发肾脓肿；孕妇因子宫压迫输尿管导致尿液滞留，细菌易繁殖，需警惕流产或早产风险。

三、标本污染：留尿前未清洁外阴（如女性分泌物、男性包皮垢）可导致假阳性，尤其经期、性生活后更明显。儿童留尿时抗拒配合易混入污染物，需家长取中段尿送检；老年患者行动不便，建议由医护协助规范操作，避免自行留尿污染。

四、无症状菌尿及尿路梗阻：免疫力低下者（如长期卧床、糖尿病）或老年女性易出现无症状菌尿，无明显不适但细菌计数持续升高。尿路结石或前列腺增生引发梗阻时，尿液流通不畅导致细菌滞留，需结合超声检查明确是否存在梗阻。