腰椎骨折的护理措施有哪些问

一、腰椎骨折护理核心原则

腰椎骨折护理需结合早期稳定、疼痛管理、康复训练、并发症预防及特殊人群适配，核心目标是促进骨折愈合并减少长期残疾风险，关键在于维持脊柱中立位与循序渐进康复。

二、体位与活动管理

卧床期保持脊柱中立位，骨折部位垫软枕支撑，避免翻身时脊柱扭曲；每2小时翻身叩背预防压疮与肺部感染。疼痛缓解后佩戴支具下床，逐步增加活动量，避免弯腰、负重。老年人与骨质疏松患者需轻柔翻身，肥胖者增加翻身频率。

三、疼痛控制与药物使用

遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬），选择胃肠道刺激小的药物，肾功能不全者需注意禁忌，避免空腹服用。儿童避免使用非甾体抗炎药，孕妇禁用影响胎儿药物。急性期冷敷、恢复期热敷辅助缓解不适。

四、康复训练计划

早期以四肢肌肉等长收缩训练为主，预防深静脉血栓；骨折稳定后进行核心肌群训练（如五点支撑法），每日3-4组，每组10-15次，每次≤20分钟。结合骨密度检测调整强度，儿童需全程监督，糖尿病患者注意皮肤愈合情况。

五、并发症预防与特殊人群护理

预防深静脉血栓使用弹力袜、按摩下肢，必要时抗凝治疗；压疮预防用防压疮气垫床，高蛋白饮食促进组织修复。老年女性需补充钙剂与维生素D，孕妇需多学科评估，儿童避免石膏固定过紧，合并糖尿病者加强血糖监测。