非淋菌性尿道炎治疗问

非淋菌性尿道炎治疗以针对性抗生素为主，疗程通常1～2周，需根据病原体类型（如沙眼衣原体、生殖支原体等）选择药物，性伴侣需同步筛查与治疗，特殊人群治疗方案需个体化调整。

一、病原体与治疗选择。主要病原体包括沙眼衣原体、生殖支原体等。沙眼衣原体感染首选阿奇霉素，生殖支原体感染可选用多西环素；8岁以下儿童禁用四环素类药物，18岁以下未成年人及孕妇、哺乳期女性禁用氟喹诺酮类药物，避免影响骨骼发育或胎儿发育。

二、特殊人群治疗。孕妇：优先选择阿奇霉素，禁用四环素类与氟喹诺酮类，以降低致畸风险；老年患者：需评估肾功能，避免使用肾毒性药物，必要时调整药物剂量；儿童：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），8岁以下避免使用四环素类，18岁以下禁用氟喹诺酮类，用药前需经专业评估。

三、合并感染与性伴侣管理。若合并淋菌性尿道炎，需在治疗方案中覆盖淋球菌感染，可联用头孢曲松等药物；性伴侣无论有无症状均需接受衣原体、支原体筛查，确诊感染后同步治疗，治疗期间需避免性生活，直至双方症状消失且完成疗程。

四、生活方式与康复建议。治疗期间保持外阴清洁干燥，避免辛辣刺激性饮食，多饮水以促进排尿；治疗结束后1～2周复查病原体，若症状持续或复发，需排查其他病原体感染（如念珠菌、滴虫）或药物耐药性。