肾占位怎么检查问

肾占位检查以超声为初筛手段，可初步定位占位；CT/MRI明确性质及与周围组织关系；病理活检是确诊良恶性的金标准。

一、超声检查

1.适用人群：所有人群作为初筛，尤其儿童、孕妇（无辐射）及肾功能不全者。

2.检查价值：显示占位大小、形态、血流，对先天性肾占位早期发现优势明显。

3.局限性：<1cm微小病灶显示不清，需结合CT/MRI；儿童检查需家长安抚情绪。

二、CT检查

1.检查类型：平扫+增强扫描，增强可显示血供及恶性征象，对小肾癌检出率高。

2.适用范围：成人及≥3岁儿童，明确占位良恶性及与血管、肾盂关系。

3.风险控制：儿童、孕妇需评估辐射必要性，肾功能不全者禁用碘对比剂。

三、MRI检查

1.核心优势：无辐射，软组织分辨率高，区分囊性/实性及脂肪成分，适合碘过敏者。

2.禁忌人群：铁磁性植入物（如心脏起搏器）禁用，检查前摘除金属饰品。

3.特殊场景：孕妇（孕中晚期）、肾功能不全者及3岁以下儿童（需镇静）适用。

四、病理检查

1.确诊价值：穿刺或手术获取组织，病理分析明确良恶性，是诊断金标准。

2.适用情况：性质不明或疑似恶性占位（如肿瘤标志物升高）。

3.操作注意：儿童需全身麻醉，老年患者评估凝血功能，检查后观察压迫止血效果。