女性尿道旁腺囊肿问

女性尿道旁腺囊肿是尿道周围腺体（Skene腺）导管阻塞导致的囊性病变，常见于性活跃女性，多数无症状，感染时可引发疼痛或脓肿，通常需观察或手术干预。

病因与形成机制：尿道旁腺分泌液排出受阻（分泌物黏稠、导管狭窄或外伤），或先天性导管发育异常导致腺管扩张积液；局部慢性炎症（如反复尿路感染）、卫生习惯不良（过度清洁或摩擦）、激素水平变化（如绝经后雌激素下降致分泌物减少或增多）均增加风险。

临床表现与症状特征：多数囊肿直径＜1cm，无症状，体检时偶然发现；增大后可出现排尿不适（尿频、尿流分叉）、局部异物感或性交时疼痛；若合并感染（囊肿脓肿），则表现为红肿热痛、发热，排尿困难或血尿。

诊断与鉴别要点：主要通过妇科/泌尿外科体格检查发现尿道外口或前庭囊性肿物；超声（经阴道/尿道）明确囊肿结构、范围及与尿道关系；分泌物培养+药敏试验排查感染；必要时MRI或CT评估是否合并尿道憩室、尿道狭窄等其他病变。

治疗策略与特殊人群管理：无症状小囊肿（＜1cm）：定期随访观察，避免挤压刺激；有症状或较大囊肿：手术（切开引流/造口术），感染时口服抗生素并局部坐浴；孕妇需优先非手术干预（减少刺激、温水清洁），绝经后女性注意激素替代治疗对腺体功能的影响，儿童罕见，需排查先天性尿道发育异常。