脑梗塞后老头晕怎么办问

脑梗塞后头晕需先明确病因，优先排查脑缺血、前庭功能、血压及心理因素，通过控制危险因素、前庭康复、血压管理及心理干预改善，必要时在医生指导下用药。

一、脑缺血性因素。脑梗塞后脑血管血流动力学改变，尤其后循环缺血可引发头晕。处理：控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，适度步行锻炼改善脑循环，必要时遵医嘱使用抗血小板药物。特殊人群：老年患者需监测血压避免过度降压，合并冠心病者运动需循序渐进，防止诱发心绞痛。

二、前庭功能障碍。小脑、脑干梗塞可致前庭中枢受损，表现为眩晕、平衡失调。处理：进行前庭康复训练（如单脚站立、步态练习），必要时用倍他司汀缓解症状。特殊人群：老年患者训练需有人协助防跌倒，肾功能不全者慎用抗眩晕药，避免加重肾脏负担。

三、血压异常波动。脑梗塞后自主神经紊乱可致高血压或低血压性头晕。处理：每日监测早晚血压，低盐饮食，根据血压调整用药，必要时扩容治疗。特殊人群：高龄者避免突然起身，预防体位性低血压；孕妇需优先非药物干预，如增加休息、避免情绪紧张。

四、心理因素。焦虑抑郁情绪常伴随头晕。处理：家属多陪伴，鼓励参与社交活动，必要时心理疏导或抗抑郁药物治疗。特殊人群：老年患者情绪问题易被忽视，家属需观察其睡眠、饮食变化，避免自行用药，尤其是苯二氮类药物。