退行性关节炎怎么治疗问

退行性关节炎治疗以非药物干预为核心基础，结合药物缓解症状，必要时采用手术干预，早期干预可有效延缓病情进展，改善关节功能。

一、非药物干预是首要选择，包括低冲击运动（如游泳、骑自行车）增强关节周围肌肉力量，避免加重关节负担；超重患者需控制体重以减轻关节负荷；物理治疗通过热疗、冷疗等改善局部血液循环与疼痛；辅助器具（如手杖）可减轻关节压力。

二、药物治疗适用于疼痛明显或非药物干预效果不佳者，常用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症，关节腔注射透明质酸钠改善关节润滑，镇痛药按需短期使用。需注意非甾体抗炎药可能增加胃肠道不适或心血管风险，用药需遵医嘱，避免长期大量使用。

三、手术治疗针对保守治疗无效、关节严重受损的患者，关节镜清理术可去除关节内游离体或滑膜炎症组织；截骨术通过调整关节力线延缓软骨磨损；人工关节置换术适用于终末期关节破坏，能显著改善疼痛与功能，年轻患者需谨慎评估长期效果。

四、特殊人群需个性化管理，儿童患者优先排查创伤性或先天性因素，避免使用影响骨骼发育的药物；老年患者需关注肾功能与胃肠道耐受性，选择对肝肾影响较小的药物；妊娠期女性优先物理治疗，避免非甾体抗炎药对胎儿影响；合并糖尿病、高血压等基础病者，需在控制基础病前提下调整治疗，预防感染与手术并发症。