脑溢血是怎样引起的问

脑溢血（脑出血）是脑内血管破裂导致的出血性卒中，主要因高血压、脑血管病变（畸形/动脉瘤）、脑淀粉样血管病或外伤/凝血异常引发，中老年人及有相关病史者风险更高。

一、高血压性脑出血：高血压长期控制不佳使脑内小动脉玻璃样变，形成微动脉瘤或血管薄弱区，血压骤升（如情绪激动、剧烈运动）时易破裂出血。中老年（≥50岁）、长期高血压史（≥5年）、合并糖尿病/高脂血症者风险高；高盐饮食、酗酒会加重血管损伤，需规律监测血压并控制在140/90mmHg以下。

二、脑血管畸形与动脉瘤破裂：1.脑血管畸形（如动静脉畸形）多见于青少年（10-40岁），通常无明显症状，破裂时突发剧烈头痛、肢体瘫痪；2.颅内动脉瘤（囊性为主）女性略多，与遗传、高血压、吸烟相关，破裂前可能有轻微头痛，需通过影像学筛查，破裂后死亡率高。

三、脑淀粉样血管病：多见于老年（≥60岁），非高血压性，淀粉样蛋白沉积于血管壁，易反复出血（常见于额叶、顶叶），可能无明确诱因，与遗传有关（家族性病例），需注意避免剧烈活动及预防跌倒。

四、其他原因：1.头部外伤：儿童或老年（骨质疏松）跌倒易致脑血管损伤，需加强防护；2.凝血异常：血友病、肝病患者或长期服用抗凝药（如华法林）者，血管破裂后难以止血，易发生自发性出血。