附睾炎的感染途径问

附睾炎的感染途径

附睾炎主要通过尿道上行感染、生殖系统蔓延、淋巴途径扩散、血行播散及局部创伤继发感染五种途径引发，其中尿道上行感染为最常见类型。

尿道上行感染（最主要途径）

肠道菌群（如大肠杆菌、变形杆菌）经尿道外口侵入，沿尿道逆行至前列腺，再通过射精管上行至附睾。男性尿道长且开口于体外，为细菌逆行入侵提供直接通道。前列腺炎、尿道狭窄患者及糖尿病、长期留置导尿管等免疫力低下者，感染风险显著升高。

生殖系统蔓延

前列腺炎、精囊炎等邻近器官炎症，可通过输精管或射精管直接扩散至附睾。慢性前列腺炎反复发作时，炎症因子持续刺激附睾组织，易导致病情迁延难愈。

淋巴途径扩散

下尿路（如膀胱炎）、肛周或会阴部感染时，炎症经淋巴管引流至腹股沟区淋巴结，再沿淋巴管扩散至附睾。此途径虽少见，但需警惕合并淋巴系统感染的患者。

血行播散

全身感染（如肺炎、皮肤脓肿）引发菌血症时，细菌随血液循环抵达附睾。多见于免疫力严重低下者（如长期用激素、糖尿病未控制患者），常为全身感染的局部表现。

局部创伤继发感染

阴囊或会阴部外伤、医源性操作（导尿、尿道扩张）后，皮肤屏障破坏，病原体直接侵入附睾组织。老年患者、合并糖尿病或免疫缺陷者，伤口愈合及抗感染能力弱，继发感染风险更高。