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脂肪肝的人可以减肥吗

2026年01月29日 20:53:41
病情描述:

脂肪肝的人可以减肥吗

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    一、脂肪肝患者可以减肥,短期合理减重(每月减体重3%~5%)可改善肝脏脂肪堆积,长期坚持健康减重(如6个月内减重5%~10%)能显著降低肝酶水平并逆转轻度脂肪肝,但需避免快速减重(每周>1kg)以防代谢负担加重。

    二、非酒精性脂肪肝患者减重必要性明确,体重每减轻5%,肝脂肪变程度降低20%~30%,建议以低热量均衡饮食(每日缺口300~500kcal)+每周150分钟中等强度运动为主,避免过度节食导致肌肉流失。

    三、酒精性脂肪肝患者需先戒酒,肝功能稳定后开始减重,优先减少酒精热量摄入(如啤酒、白酒),增加优质蛋白(每日1.2~1.5g/kg体重)与膳食纤维,减重速度控制在每月1%~2%体重,防止肝损伤恶化。

    四、特殊人群需个体化策略:儿童以饮食行为矫正+每日1小时户外活动为主,每周减重不超1%体重;孕妇在产科指导下控制体重增长(每月<1kg),优先低GI食物+散步;老年患者渐进式减重(每月0.5~1kg),结合太极拳等低强度运动,预防跌倒。

    五、合并疾病者协同干预:糖尿病患者同步控糖(糖化血红蛋白<7%),优先非药物减重(如二甲双胍辅助需注意肾功能);高血压患者选快走、游泳等有氧运动,监测血压;高血脂者减少饱和脂肪,增加深海鱼等不饱和脂肪,通过饮食+运动逐步减重。

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