胃灼烧心是怎么回事问

胃灼烧心（烧心）是胃酸反流至食管刺激黏膜引发的胸骨后烧灼感，常见于餐后或平卧时，多由饮食不当、生活习惯或胃食管反流病等疾病引起，长期发作需排查器质性病变。

一、生理性诱因

高油高糖、辛辣刺激食物及咖啡、酒精会刺激胃酸分泌；暴饮暴食、餐后立即平卧会降低食管下括约肌压力；肥胖者腹部压力增加、吸烟松弛括约肌，均易诱发反流。

二、病理性疾病

胃食管反流病（GERD）是最常见病因，长期反流可致食管炎、Barrett食管；消化性溃疡因胃酸侵蚀黏膜引发烧心与周期性腹痛；功能性烧心无器质性病变，但症状持续超8周需进一步检查。

三、特殊人群风险

儿童食管下括约肌功能未成熟，频繁喂养、配方奶不耐受易诱发；孕妇因黄体酮松弛食管平滑肌及子宫压迫胃部，发生率升高；老年人食管黏膜萎缩、慢性病（糖尿病、高血压）或长期服药（钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药）增加风险；长期服药者（如阿司匹林、糖皮质激素）可能损伤胃黏膜，抑制食管蠕动。

四、治疗与预防策略

非药物干预优先：调整饮食（少食多餐、避免高脂/辛辣食物）、餐后直立30分钟、抬高床头15-20cm、戒烟限酒；药物干预（抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）需遵医嘱，不建议自行用药。特殊人群需个体化管理，如儿童优先调整喂养方式，孕妇非必要不长期用药。