腰椎间盘突出症的相关常识问

一、腰椎间盘突出症的核心常识

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变导致纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病，常见症状为腰腿痛、下肢麻木或放射性疼痛，好发于20-50岁人群，久坐、肥胖、反复弯腰等是主要危险因素。多数患者通过保守治疗可缓解症状，手术需严格评估适应症，避免盲目干预。

二、突出类型与症状特点

按突出位置分，外侧型突出易压迫单侧神经根，表现为沿坐骨神经走行的下肢放射性疼痛（如腰臀部至小腿外侧）；中央型突出压迫马尾神经，可出现鞍区麻木、大小便功能障碍，需紧急处理。

三、主要非手术治疗方式

急性期（1-2周）短期卧床可缓解疼痛；物理治疗（如牵引、超声波、中频电疗）可改善局部血液循环；药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）缓解炎症和肌肉痉挛，需注意避免长期使用。

四、手术治疗的适应症与术式

手术适应症包括保守治疗3个月无效、严重神经功能障碍（如足下垂）、马尾综合征。常见术式有椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）、椎间盘髓核摘除术（减压彻底），术后需进行康复锻炼预防复发。

五、特殊人群注意事项

青少年患者多因外伤或发育异常，需避免剧烈运动；孕妇因激素变化和体重增加，保守治疗为主，慎用药物；老年人常合并骨质疏松，需平衡减压与骨密度保护；糖尿病患者需控制血糖以促进神经修复。