老年痴呆应该挂什么科问

老年痴呆（阿尔茨海默病）的早期筛查、诊断及治疗建议优先就诊神经内科；若合并高血压、糖尿病等老年常见慢性病，或需长期照护管理，可选择老年科。

一、疑似早期症状就诊神经内科。当出现记忆力减退（如反复忘记钥匙位置）、语言表达困难（如找不到合适词汇）等认知功能下降表现时，神经内科可通过神经心理量表（如MoCA）、头颅MRI（观察脑萎缩或海马体异常）等检查明确诊断，排除血管性痴呆等其他脑部疾病。

二、确诊后长期管理就诊老年科。老年科能结合患者整体健康状态（如营养状况、跌倒风险）制定综合照护计划，包括药物治疗（如胆碱酯酶抑制剂）、非药物干预（如认知训练、音乐疗法）及多学科协作（康复科、营养科），协调长期用药与生活照护需求。

三、合并精神行为症状或并发症需转诊。若出现幻觉、夜间游走等行为异常，可转诊精神科评估并调整药物；吞咽困难、肢体活动障碍等躯体问题，可联合康复科制定吞咽训练或肢体功能康复方案；癫痫发作或头痛等紧急情况，应立即返回神经内科处理。

四、特殊人群的就诊注意事项。高龄（≥80岁）或合并心脑血管疾病患者，建议先由全科医学科初步评估，避免多科室辗转延误诊断；女性患者需告知激素替代治疗史，男性患者需重点排查高血压、高血脂等脑血管病危险因素，就诊时完整提供既往病史及用药清单。