新生儿贫血治疗问

新生儿贫血治疗需结合病因诊断，以纠正贫血、改善氧供及预防并发症为核心目标，具体措施包括明确病因、对症支持、特异性治疗、营养护理及长期随访。

一、明确病因诊断

通过血常规、网织红细胞计数、溶血指标（如Coomb试验）、血型筛查等明确病因，区分生理性/病理性、失血性/溶血性/造血性贫血，为精准治疗提供依据。

二、对症支持治疗

重度贫血（Hb＜100g/L）或有缺氧表现者需输血治疗，选择新鲜红细胞或洗涤红细胞，严格控制输血速度与剂量，早产儿输血需评估心肺功能，避免容量负荷过重。

三、特异性病因治疗

溶血性贫血（如Rh血型不合）需换血疗法；早产儿营养性贫血补充铁剂（元素铁2-4mg/kg/d）、维生素B12及叶酸；感染性贫血需抗感染治疗；慢性肾病贫血可使用促红细胞生成素（EPO），药物使用需遵医嘱。

四、营养支持与特殊护理

母乳喂养者加强母亲营养，配方奶选择高铁配方；早产儿采用母乳强化剂或特殊配方奶，保证铁、叶酸摄入；监测体温、血糖，预防低血糖、低体温等并发症。

五、并发症预防与长期随访

重点监测神经系统发育（如早产儿贫血需预防脑白质损伤），定期复查血常规、铁蛋白，根据Hb水平调整治疗；多学科协作管理（儿科、产科、新生儿科），确保贫血纠正与生长发育正常。