肱骨头坏死的症状问

肱骨头坏死的症状早期以肩关节隐痛、活动后加重为主，随病情进展疼痛加剧、活动受限，严重时可致关节功能障碍。

二、早期症状表现：肩关节周围隐痛或酸胀感，活动时（如抬臂、旋转）疼痛加重，休息后部分缓解。夜间可能出现静息痛，疼痛程度较轻，易被误认为肌肉劳损。伴随轻微活动受限，如抬臂高度、旋转幅度较健侧减小，日常梳头、穿衣等动作开始受影响。

三、进展期症状特点：疼痛逐渐加重转为持续性，休息时也可出现疼痛，活动范围进一步缩小，外展、前屈、后伸等动作明显困难。肩关节周围肌肉萎缩，活动时可闻及摩擦音或卡顿感，影响日常生活（如无法自主抬臂取物）。

四、儿童患者症状特征：儿童肱骨头坏死（如Legg-Calvé-Perthes病）早期症状不典型，表现为髋关节或膝关节牵涉痛，家长易误认为生长痛。随病情进展出现跛行，步态异常（如鸭步），双侧发病时症状更隐匿，髋关节活动受限（如无法盘腿坐姿）。

五、老年及女性患者症状差异：老年患者常合并骨质疏松或其他关节退变，疼痛可放射至颈部或上肢，活动受限更明显，肌肉萎缩加速。女性患者可能因长期服用激素（如自身免疫病治疗）或产后激素变化发病，围绝经期女性因雌激素水平下降，骨密度降低，症状出现更早且进展较快。老年及女性患者均需注意与基础关节病鉴别，避免延误诊断。