肾癌都需什么检查问

肾癌诊断需结合影像学检查、实验室检测、病理活检等多维度评估，必要时需特殊人群调整检查方案。

影像学检查（核心诊断手段）

超声作为初筛工具，可发现肾脏占位，经济便捷；CT平扫+增强扫描是主要诊断方式，能清晰显示肿瘤大小、位置及侵犯范围；MRI适用于造影剂过敏者或需评估静脉瘤栓时；PET-CT可辅助晚期转移灶定位。

实验室检查（辅助评估）

血常规可提示贫血；生化检查（肝肾功能、电解质）评估全身状态及治疗耐受性；肿瘤标志物如乳酸脱氢酶（LDH）、CA125等升高可能提示进展，但缺乏特异性，需结合临床综合判断。

病理活检（确诊金标准）

通常通过手术切除肿瘤标本进行病理分析，明确肿瘤类型及分级；对于无法手术的患者，可采用超声或CT引导下穿刺活检获取组织样本，指导后续治疗方案制定。

特殊人群检查注意事项

孕妇需避免CT辐射，优先选择MRI；肾功能不全者需评估造影剂耐受性，必要时调整检查方案；老年患者需结合基础疾病（如心脏病、糖尿病），谨慎选择有创检查方式。

高危人群与术后随访

有遗传性肾癌家族史、慢性肾病或长期透析者（如VHL综合征）需每6-12个月行超声或CT筛查；术后患者按NCCN指南定期复查（术后1-3年每3-6个月1次影像学检查），监测复发或转移风险。