食道内长息肉怎么治疗问

食道息肉治疗需结合息肉类型、大小及症状，多数无症状或小型息肉可定期观察，较大或可疑病变需内镜下切除，必要时药物辅助治疗。

明确息肉性质与评估

通过胃镜检查确定息肉类型（如鳞状上皮增生性、胃底腺型等），必要时取病理活检明确良恶性。直径＞1cm、表面充血/糜烂或病理提示异型增生者，需尽早干预。

内镜下切除为主要手段

对直径＞0.5cm、有吞咽梗阻/异物感或随访中增大的息肉，推荐内镜下切除。常用技术包括氩离子凝固术（APC）、高频电切术等，术后需禁食24-48小时，服用黏膜保护剂（如硫糖铝）及抑酸药（如PPI），具体遵医嘱。

保守治疗与药物辅助适用情况

无症状、直径＜0.5cm的息肉可每6-12个月复查内镜。合并反流性食管炎的患者，可短期使用质子泵抑制剂（PPI）控制症状，但需注意长期使用的安全性。特殊人群（如免疫低下者）需缩短复查周期。

定期随访监测

术后患者建议3个月首次复查，无异常后每6-12个月随访；未治疗者每1-2年复查。若息肉短期内增长＞2mm或形态改变，需立即干预。

特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）需评估心肺功能，避免围手术期风险；儿童食道息肉罕见，多为先天性，可保守观察至18岁；孕妇需优先保守治疗，避免内镜刺激，产后再评估是否切除。