治脑梗眩晕的药问

脑梗眩晕的治疗需结合脑梗死病因与眩晕症状，常用药物包括抗血小板药、改善脑循环药及控制危险因素药（如他汀类），需在医生指导下使用，优先通过康复锻炼、饮食调整等非药物方式改善症状，避免自行用药。

一、脑梗死基础治疗药物：抗血小板药物（如阿司匹林）可预防血栓形成，他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂、稳定斑块，需长期服用，老年患者需监测凝血功能；抗凝药物（如华法林）适用于心源性栓塞患者，需定期检测INR值。

二、眩晕对症治疗药物：倍他司汀可改善内耳血液循环，缓解眩晕及耳鸣；氟桂利嗪适用于脑血管痉挛引起的眩晕，可能引发嗜睡、锥体外系反应，连续使用不超过6个月；消化性溃疡患者慎用甲磺酸倍他司汀。

三、特殊人群用药注意：老年患者代谢能力下降，需减少药物剂量并监测肝肾功能；儿童及青少年禁用氟桂利嗪等影响神经系统发育的药物；孕妇优先采用物理方法缓解眩晕，如需用药需经产科与神经科联合评估；肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的药物（如他汀类）。

四、合并基础疾病的用药调整：高血压患者需控制血压（如＜140/90mmHg），避免血压波动影响脑供血；糖尿病患者慎用影响血糖的药物（如糖皮质激素）；心功能不全者禁用高渗性液体，避免加重心脏负担；合并房颤患者需长期抗凝，与抗血小板药物联用时需评估出血风险。