怀孕十四周肚子有点疼问

怀孕十四周（孕中期）出现腹痛，多数为子宫增大牵拉、胃肠功能变化等生理性表现，但若伴随出血、剧烈疼痛或发热，需警惕先兆流产、感染等病理性问题，建议结合具体症状判断是否就医。

一、子宫增大牵拉性腹痛：孕中期子宫快速增大，圆韧带、子宫韧带被牵拉，常感下腹部单侧或双侧隐痛、坠痛，持续时间短，活动后加重、休息后缓解，无阴道出血、发热等异常，正常体重孕妇及无基础疾病者多见，有子宫肌瘤等子宫异常的孕妇症状可能更明显。

二、胃肠道功能紊乱性腹痛：孕期激素使胃肠蠕动减慢，易出现胀气、痉挛，表现为上腹部或下腹部隐痛，伴腹胀、便秘或腹泻，多与生冷/辛辣饮食、进食过快有关，疼痛无固定压痛点，无其他全身症状，肥胖或暴饮暴食的孕妇更易发生。

三、先兆流产相关腹痛：若腹痛逐渐加重、持续不缓解，或伴阴道少量出血（褐色分泌物），需警惕。有流产史、基础疾病（如高血压、糖尿病）、高龄（35岁以上）的孕妇风险更高，应立即就医检查孕酮、超声，避免自行用药或剧烈活动，建议取侧卧位休息减轻不适。

四、感染或并发症性腹痛：若疼痛伴尿频尿急尿痛、发热，可能是泌尿系统感染（孕期免疫力下降易发生），需查尿常规确诊；突发单侧剧烈下腹痛（卵巢囊肿扭转）或转移性右下腹痛（阑尾炎），需紧急就医排查，多胎妊娠或有盆腔炎症史的孕妇风险更高。