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肾结石震碎有危害吗

2026年01月29日 13:04:55
病情描述:

肾结石震碎有危害吗

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾结石震碎(体外冲击波碎石术)在规范操作下总体安全,但可能存在短期不适或并发症,长期风险较低。

    一、并发症类型

    常见短期并发症包括血尿(10%-30%患者出现,通常1-2天内缓解)、肾周血肿(发生率<1%,多因血管微损伤)、石街形成(约5%患者,需再次干预)。罕见并发症如输尿管梗阻、皮肤擦伤,严重感染需先抗感染治疗。

    二、特殊人群影响

    儿童需谨慎,肾脏发育未成熟,优先选择药物或微创取石,避免影响肾功能;孕妇碎石需严格评估,冲击波可能对胎儿有潜在影响,优先保守治疗;老年人合并高血压、糖尿病时,碎石后需监测肾功能及感染指标,预防恢复延迟;肾功能不全或反复感染者,碎石前需控制感染,必要时先抗感染治疗。

    三、与其他治疗方式对比

    体外冲击波碎石适用于直径<2cm、表面光滑、无梗阻的肾结石,优势是无创;药物排石仅适用于<0.6cm小结石,对大结石效果有限;输尿管镜碎石更适用于中下段结石或复杂结石,有创性但成功率高;经皮肾镜取石适用于>2cm或复杂结石,创伤较大但清除率高。

    四、长期安全性

    多数患者碎石后3个月内恢复正常,无证据表明碎石会增加慢性肾病风险;但需避免频繁碎石(如每年>3次),累积损伤可能影响肾功能;碎石后需定期复查结石是否复发,通过增加饮水量(每日>2000ml)降低复发率。

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