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治疗前列腺增生比较好的办法

2026年01月29日 17:01:09
病情描述:

治疗前列腺增生比较好的办法

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    治疗前列腺增生比较好的办法需结合症状程度、年龄及合并疾病综合制定,轻度症状优先生活方式调整与观察等待,中重度或药物无效者考虑药物干预或手术治疗,以平衡疗效与安全性。

    一、观察等待策略

    观察等待适用于轻度症状(国际前列腺症状评分≤7分)、无快速进展风险的患者,如高龄合并严重基础疾病者。需每6-12个月复查,监测残余尿量、前列腺特异性抗原及尿流率,若症状加重或出现急性尿潴留、反复血尿等并发症,应及时调整治疗方案。

    二、药物治疗方案

    药物以α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)和5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)为核心,前者快速缓解梗阻症状,后者缩小前列腺体积。老年患者需注意体位性低血压(α受体阻滞剂)、性功能异常(5α还原酶抑制剂)风险,合并严重肾功能不全者慎用,用药期间应定期监测肝功能及前列腺特异性抗原。

    三、手术干预方式

    手术适用于药物无效、残余尿量>50ml或反复尿潴留者,一线术式为经尿道前列腺电切术,高龄或凝血功能障碍者可选择激光手术。术前需评估心肺功能,术后注意尿道狭窄、逆行射精等并发症,需定期复查膀胱镜及尿流动力学。

    四、生活方式调整

    生活方式调整包括:减少辛辣、酒精摄入,补充番茄红素;规律排尿,避免憋尿;适度运动(如快走)改善血液循环;控制体重、预防便秘及慢性咳嗽,降低腹压升高风险。

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