后尿道疼痛问

一、后尿道疼痛通常提示尿道或邻近器官存在病变，常见原因包括尿道感染、前列腺炎（男性）、尿道结石及外伤等，可能伴随尿频、尿急、排尿不适或尿液异常。建议及时就医明确病因，期间可适当增加饮水量（每日1500-2000ml），避免辛辣刺激食物及酒精，注意局部清洁。

二、尿道感染（下尿路感染）：多由大肠杆菌等细菌上行引起，女性因尿道短、性生活后易发生。典型症状为排尿时后尿道灼痛，伴尿频、尿急、尿液浑浊或带血，孕妇因激素变化更易感染，儿童需排除先天性尿道瓣膜或包皮过长导致的反复感染。

三、前列腺炎（男性）：分急性/慢性细菌性及非细菌性，久坐、憋尿、频繁手淫或焦虑情绪可能诱发。表现为排尿后后尿道刺痛、会阴部坠胀，晨起尿道口有分泌物，老年男性需注意前列腺增生合并感染的风险，需通过前列腺液检查确诊。

四、尿道结石或异物：结石常来自肾结石下移，或膀胱结石嵌顿尿道，儿童可能因误吞小物件导致。症状为排尿困难、尿流中断、尿液带血，疼痛可放射至阴茎头，长期尿路梗阻易继发感染，建议每日饮水2000ml以上减少结石形成。

五、外伤或医源性损伤：导尿、尿道手术或骑跨伤可能损伤尿道黏膜，表现为排尿时剧痛、尿液外渗至阴囊/会阴部，儿童需警惕意外损伤或虐待导致的尿道损伤，发生后应立即停止活动，避免自行处理，尽快就医。