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新生儿怎么查黄疸

2026年01月29日 14:25:57
病情描述:

新生儿怎么查黄疸

医生回答(1)
  • 孙岩
    孙岩副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿黄疸检查主要通过经皮胆红素检测或血清胆红素检测,重点在出生后24小时内、48小时内及72小时内监测胆红素水平,区分生理性与病理性黄疸,其中经皮检测适用于初步筛查,血清检测用于确诊及指导治疗。

    一、经皮胆红素检测:采用无创经皮仪器检测皮肤胆红素值,操作便捷、无创伤,适用于新生儿早期筛查及家庭初步评估,尤其适合无高危因素的足月儿;出生后24-48小时内检测若胆红素值快速上升,需警惕病理性黄疸。

    二、血清胆红素检测:通过静脉或足跟血采集测定血清总胆红素、直接/间接胆红素水平,是诊断病理性黄疸的金标准,适用于经皮检测异常、早产儿、溶血病或感染高危儿,需结合胎龄与出生体重评估风险等级。

    三、不同新生儿类型的检查建议:1.足月儿:出生后24小时内首次检测,48小时复查,若胆红素值接近光疗阈值需增加监测频率;2.早产儿:出生12小时内首次检测,每日1-2次,因血脑屏障未成熟,需更密切监测;3.高危儿:出生6小时内首次检测,异常者24小时内复查,结合病因调整监测周期。

    检查结果解读与应对:血清胆红素以间接胆红素升高为主者,优先非药物干预(增加喂养次数促进排便,避免强光直射皮肤);直接胆红素升高提示肝胆疾病,需立即就医;低龄新生儿禁用非甾体抗炎药,药物干预需由儿科医生评估后开具处方。

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