急迫性尿失禁怎么办问

急迫性尿失禁需结合病因（如尿路感染、神经病变等），优先采用行为干预（定时排尿、盆底肌训练），控制咖啡因/酒精摄入，必要时在医生指导下使用抗胆碱能药物（如托特罗定）。及时就医明确诊断，避免延误基础疾病治疗。

1.逼尿肌过度活动型：多与神经损伤（如中风、糖尿病神经病变）相关，表现为突发强烈尿意伴漏尿，尿动力学检查可见逼尿肌无抑制收缩。治疗以行为训练（定时排尿，每2-3小时排尿1次）和抗胆碱能药物（如托特罗定）为主，老年患者需注意跌倒风险，避免独自排尿。

2.膀胱过度敏感型：常见于无器质性病变的中青年，多因压力或慢性炎症刺激膀胱黏膜。需记录排尿日记，识别诱发食物（如碳酸饮料），通过凯格尔运动增强盆底肌力量，减少漏尿频率。女性患者孕期因子宫压迫可能加重症状，产后需加强盆底康复。

3.精神心理性诱发型：长期焦虑、抑郁或压力导致排尿习惯紊乱，表现为尿频但尿量少，无器质性病变。建议通过正念冥想、深呼吸训练调节情绪，记录排尿日志帮助识别心理应激点，必要时联合心理咨询。

4.混合性（合并其他尿失禁类型）：同时存在急迫性与压力性尿失禁，多见于老年女性。需通过尿流动力学检查确定主次，优先控制急迫症状（如定时排尿），再辅助治疗压力性症状（如盆底肌电刺激），避免同时使用多种抗胆碱能药物增加副作用。