34周胎儿缺氧怎么办问

34周胎儿缺氧需立即通过胎心监护、超声等评估缺氧程度及原因，优先采用吸氧、左侧卧位等宫内保守措施，若缺氧进展或胎儿窘迫，应尽快终止妊娠以降低围产风险。

一、紧急评估与监测：需通过胎心监护（NST/OCT）、超声（观察羊水量、胎盘成熟度、脐带血流）明确缺氧类型（慢性/急性）及程度，结合孕妇病史（如妊娠并发症、用药史）综合判断，为后续干预提供依据。

二、母体因素干预：若因妊娠高血压、子痫前期导致胎盘血流减少，需控制血压（如使用降压药物）、扩容治疗；贫血者补充铁剂/输血纠正；心脏功能不全者需心脏专科评估，必要时提前终止妊娠。

三、胎儿自身及脐带问题处理：脐带绕颈者动态监测胎心，绕颈过紧或脐带脱垂需立即剖宫产；胎儿先天畸形需多学科会诊，评估宫外生存能力后决定干预时机；双胎妊娠者优先评估宫内环境稳定性。

四、宫内保守治疗与终止妊娠：宫内保守治疗包括左侧卧位、间断吸氧，必要时硫酸镁静脉滴注改善胎盘血流；34周胎儿已接近成熟，若缺氧持续加重，应在积极准备后尽快终止妊娠（引产或剖宫产），以避免胎死宫内或新生儿严重并发症。

高危孕妇（合并妊娠并发症、高龄、既往不良产史）需增加胎心监护频率（每4-6小时一次），胎儿宫内生长受限者需每1-2周超声监测生长指标，脐带绕颈孕妇避免剧烈运动，减少脐带受压风险。