小腿骨折怎么治问

小腿骨折治疗需结合骨折类型（闭合性/开放性）、患者年龄及基础状况，采用复位（手法/手术）、固定（外固定/内固定）、康复训练及必要抗感染药物辅助的综合方案，以恢复骨骼连续性与肢体功能。

一、闭合性骨折的治疗：闭合性骨折无皮肤破损，先评估骨折稳定性，手法复位（麻醉下完成）后外固定（儿童石膏、成人支具或内固定钢板/髓内钉）；术后需抬高患肢消肿，早期进行肌肉等长收缩训练，逐步过渡到负重行走，定期复查X线确保愈合。

二、开放性骨折的治疗：开放性骨折需紧急清创（24小时内完成），修复软组织覆盖创面，临时外固定架稳定骨折；术后联用广谱抗生素，持续监测伤口红肿渗液；骨折愈合期需避免过早负重，警惕骨髓炎发生，合并血管神经损伤者优先修复循环功能。

三、儿童小腿骨折的治疗：儿童骨骼生长潜能大，优先非手术复位固定（如手法整复+长腿石膏），固定期间观察肢端血运；定期复查（每2周）调整固定，避免影响骨骺发育；康复以主动活动为主，减少制动时间，低龄儿童需家长辅助防止活动过度。

四、老年小腿骨折的治疗：老年人多合并骨质疏松，需术前控制高血压、糖尿病等基础病，优先微创内固定（如髓内钉）减少卧床风险；术后早期康复训练（踝泵运动），联合抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）改善骨密度；避免过度固定，鼓励在疼痛耐受范围内逐步负重。