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痛经痛的厉害会不会是由一些病引起的

2026年01月29日 17:12:46
病情描述:

痛经痛的厉害会不会是由一些病引起的

医生回答(1)
  • 杨新华
    杨新华副主任医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    痛经剧烈可能由继发性疾病引发,需结合症状排查病因。以下是可能导致痛经加重的常见疾病及注意事项:

    一、子宫内膜异位症

    这是继发性痛经最常见病因,异位内膜组织随月经周期出血,刺激盆腔腹膜及神经末梢,引发疼痛。典型表现为痛经进行性加重、性交痛或盆腔包块,超声或腹腔镜可辅助诊断。

    二、子宫腺肌症

    异位内膜侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大、肌层收缩异常,表现为经期剧烈痉挛性疼痛,常伴经量增多、经期延长。超声检查可见子宫肌层回声不均,育龄期女性高发。

    三、盆腔炎性疾病

    细菌上行感染盆腔组织,引发子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症刺激盆腔充血,经期加重疼痛。伴随发热、白带异常或性交痛,妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛,需抗生素治疗。

    四、子宫器质性病变

    如黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤,可影响子宫收缩、阻碍经血排出,导致疼痛。常伴经量增多、经期延长,超声可明确肌瘤位置及大小。

    五、生殖道结构异常

    处女膜闭锁、阴道横隔等先天畸形,导致经血排出受阻,宫腔压力骤升引发疼痛。多见于青春期女性,表现为周期性腹痛且逐渐加重,需手术矫正。

    特殊提示:若痛经突然加重或伴异常出血、发热,需及时就医排查。原发性痛经(无器质性病变)可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解,继发性痛经需针对病因治疗(如避孕药、手术等)。

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