胃黏膜保护剂有哪些药问

胃黏膜保护剂主要分为四类：黏膜覆盖修复类（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）、胃黏膜营养促进类（如瑞巴派特、替普瑞酮）、抗酸中和类（如铝碳酸镁）、前列腺素类似物（如米索前列醇）等，具体药物以通用名为准。

1.黏膜覆盖修复类：通过在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸侵蚀并促进修复。硫糖铝在酸性环境下分解为硫酸化蔗糖和氢氧化铝，形成物理屏障；枸橼酸铋钾形成含铋保护层，兼具抗菌作用，适用于幽门螺杆菌相关胃炎。肾功能不全者慎用，长期服用需监测血铝；孕妇需医生评估后使用。

2.胃黏膜营养促进类：促进黏膜细胞增殖与修复，增强自身防御能力。瑞巴派特通过促进前列腺素合成增加血流量；替普瑞酮加速上皮细胞更新，增强黏液屏障。老年患者需定期评估肝肾功能；儿童＜12岁不推荐自行使用，需遵医嘱。

3.抗酸中和类：物理性中和胃酸，快速缓解不适，间接保护黏膜。铝碳酸镁含铝镁成分，中和胃酸并吸附胆汁酸，适合胆汁反流性胃炎；氢氧化铝凝胶效果温和但长期用可能影响磷吸收。胃酸过少者慎用，糖尿病患者避免含镁制剂。

4.前列腺素类似物：抑制胃酸分泌，促进黏液分泌，保护黏膜。米索前列醇常用于预防非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤，适用于老年、长期用NSAIDs或有溃疡史者。孕妇禁用（可能引发子宫收缩）；肾功能不全者需监测尿量，避免电解质紊乱。