得了幽门螺旋杆菌要不要治疗问

幽门螺旋杆菌感染后，多数人虽无明显症状，但长期感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡，甚至增加胃癌发生风险。因此，除存在治疗禁忌的特殊人群外，建议符合指征者接受根除治疗。

一、无症状但存在风险因素的人群：包括40岁以上、有胃癌家族史、长期吸烟或高盐饮食、免疫功能低下者等。此类人群虽无当前症状，但感染后10-15年累积风险较高，建议在医生评估后进行根除治疗，以阻断疾病进展。

二、有相关症状或疾病史的人群：如反复上腹痛、反酸、嗳气、消化不良，或已诊断慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，以及不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。感染可能是症状根源，治疗可缓解症状、预防复发及消化道出血、穿孔等严重并发症。

三、特殊人群的治疗建议：儿童需优先非药物干预，低龄儿童（<12岁）除非有明确适应症（如反复腹痛、生长发育迟缓），否则不建议常规用药；孕妇建议在孕中晚期（12周后）经医生评估后治疗，避免对胎儿影响；老年人需综合评估健康状况及预期寿命，有明显症状或高风险病变者仍需治疗，无禁忌症者可按标准方案进行。

四、胃癌高危人群：包括胃癌高发地区居民、有胃癌家族史（一级亲属患病）、既往胃黏膜萎缩/肠化生者。此类人群感染后癌变风险显著升高，即使无症状也建议根除治疗，以降低胃癌发生概率。