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怎么知道自己子宫收缩乏力

2026年01月29日 15:40:39
病情描述:

怎么知道自己子宫收缩乏力

医生回答(1)
  • 谢文莲
    谢文莲主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    判断子宫收缩乏力可通过分娩过程中宫缩强度弱、持续时间短(<30秒)、间歇期长(>5分钟),或产后子宫质软、轮廓不清且出血量大(阴道分娩>500ml、剖宫产>1000ml)等表现初步识别。

    分娩过程中宫缩乏力的判断指标包括:①宫缩持续时间<30秒,间歇期>5分钟,宫口扩张速度<1cm/小时;②手压宫底无明显下降,或腹部触诊子宫收缩强度弱;③产妇伴随腰背痛、腹部坠痛,但宫缩效果不佳导致产程进展缓慢。

    产后宫缩乏力可通过以下表现判断:①产后24小时内宫底升高、子宫质软呈松弛状态,按压宫底有大量血块排出;②阴道出血量大且无法通过按摩子宫有效控制;③出血颜色鲜红、持续不止,同时伴随头晕、乏力等失血性症状。

    存在高危因素时需警惕宫缩乏力:①有子宫肌瘤、卵巢囊肿等子宫器质性病变史;②多胎妊娠、羊水过多或巨大儿导致子宫过度膨胀;③高龄(≥35岁)、瘢痕子宫(既往剖宫产史)或妊娠期高血压、糖尿病等并发症;④前置胎盘、胎盘残留或胎盘粘连史。

    特殊人群需加强监测:高龄产妇(≥35岁)应提前告知医生病史,孕期定期产检评估子宫状态;瘢痕子宫者需注意产后宫缩恢复,避免因子宫瘢痕影响收缩功能;妊娠期高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,减少血管病变对子宫血供的影响;产后密切观察子宫收缩及出血情况,出现异常及时就医。

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