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右侧后腰痛怎么回事

2026年01月29日 11:38:55
病情描述:

右侧后腰痛怎么回事

医生回答(1)
  • 季峰
    季峰副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    右侧后腰痛可能由肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、妇科问题或脊柱病变等多种原因引起,多数情况下与姿势不良、劳累或局部炎症相关,若伴随发热、血尿、下肢麻木等需警惕严重疾病。

    一、肌肉骨骼系统问题:常见于长期久坐、弯腰负重人群,如腰肌劳损表现为腰背部酸痛,活动后加重;腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木疼痛,多见于长期弯腰者。

    二、泌尿系统相关疾病:右侧肾结石可引发突发剧烈疼痛,向腹部或会阴部放射,可能伴血尿;右侧肾盂肾炎除腰痛外,常伴发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高。

    三、妇科相关问题(育龄女性):右侧附件炎或卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛),疼痛与月经周期相关,囊肿蒂扭转需紧急就医;子宫内膜异位症也可能引起腰骶部牵涉痛。

    四、脊柱及神经病变:腰椎管狭窄(中老年人群)表现为间歇性跛行,行走后疼痛加重;带状疱疹早期单侧腰背部刺痛,数日后出现成簇皮疹。

    特殊人群提示:儿童若有明确外伤史需排查脊柱骨折或畸形;孕妇因子宫增大导致腰肌负荷增加,建议避免久站,使用孕妇托腹带减轻负担;老年人骨质疏松易致椎体压缩性骨折,需注意跌倒风险。

    治疗原则:优先非药物干预,如卧床休息、热敷(慢性劳损)、腰背肌锻炼;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状,具体用药需医生指导;怀疑感染或结石时,建议检查泌尿系超声、尿常规明确病因。

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