急性化脓性骨髓炎的症状有哪些问

急性化脓性骨髓炎的症状以急性感染起病，全身表现为高热、寒战等炎症反应，局部表现为病变部位剧烈疼痛、红肿热痛及活动受限，儿童和特殊人群症状可能不典型或进展更快。

一、全身感染症状：通常起病急骤，突发高热（体温可达39℃以上）、寒战，伴乏力、食欲减退、精神萎靡，部分患者可出现恶心呕吐，实验室检查可见白细胞计数显著升高、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）快速上升。

二、局部疼痛与活动障碍：病变部位疼痛剧烈，活动或按压时加重，儿童因无法表达疼痛，常表现为肢体固定不动、哭闹拒动，形成“假性瘫痪”；成人可能因疼痛被迫保持肢体特定姿势以减轻疼痛。

三、局部炎症特征：受累骨骼周围软组织出现红肿，皮温升高，严重时形成脓肿，触诊有波动感；部分患者皮肤可出现破溃，脓液流出，局部压痛明显，邻近关节可能因炎症刺激出现反应性积液。

四、儿童患者特殊表现：因语言表达能力有限，疼痛多表现为持续性哭闹、肢体不愿活动，局部红肿可能被误认为“磕碰伤”，易延误诊断；严重时可并发败血症，表现为面色苍白、血压下降等休克前期症状。

五、特殊人群症状差异：糖尿病患者感染进展快，局部红肿可能不明显，但疼痛和全身炎症反应更突出，易形成慢性窦道，愈合困难；老年患者因基础疾病多，疼痛可能被掩盖，活动能力下降显著，易合并多器官功能障碍。