带状疱疹后遗症疼痛怎么办问
带状疱疹后遗症疼痛怎么办
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带状疱疹后神经痛(带状疱疹后遗症疼痛)是皮疹消退后疼痛持续超过3个月的慢性疼痛,其治疗需结合药物与非药物手段,建议尽早至皮肤科或疼痛科评估,制定综合干预方案。
一、药物治疗。常用药物类别包括抗抑郁药(如阿米替林)、抗癫痫药(如加巴喷丁)、局部外用利多卡因贴剂及普瑞巴林等。药物选择需根据疼痛程度、身体状况及合并症调整,需在医生指导下规范使用,避免自行增减剂量。
二、非药物治疗。神经阻滞治疗(如星状神经节阻滞)可快速缓解局部神经痛,物理治疗(如激光、经皮神经电刺激)通过改善局部血液循环辅助镇痛,针灸需由专业医师操作以确保安全。这些方法可作为药物治疗的补充,部分需在医疗机构内完成。
三、特殊人群管理。老年人因多合并基础疾病,药物选择需兼顾代谢能力与心脑血管风险,优先评估非药物干预效果;孕妇需严格避免高风险药物,优先采用物理或心理干预,必要时在多学科协作下决策;婴幼儿及低龄儿童需优先非药物手段(如冷敷、轻柔按摩),避免使用含阿片类成分药物,需由儿科与皮肤科联合评估。
四、预防与生活方式调整。带状疱疹急性期规范抗病毒治疗(如阿昔洛韦)可降低PHN发生率;日常需注意规律作息、均衡饮食(补充维生素B族、蛋白质),避免熬夜及过度劳累;适度运动(如温和瑜伽)可改善神经敏感性,穿宽松棉质衣物减少皮肤刺激。
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