治胃溃疡的药物有哪些问

治疗胃溃疡的药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素，需根据病情及幽门螺杆菌感染情况选择。

一、质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，疗程通常4-8周，适用于胃溃疡伴胃酸过多患者。特殊人群方面，孕妇及哺乳期妇女需经医生评估后使用，儿童应避免自行用药；老年人长期使用需监测骨密度，警惕髋部骨折风险。

二、H2受体拮抗剂：竞争性抑制H2受体减少胃酸分泌，常用药物有法莫替丁、雷尼替丁等，作用强度较质子泵抑制剂弱，适用于轻中度症状或维持治疗。特殊人群中，肝肾功能不全者需调整剂量，老年人需注意中枢神经系统不良反应（如头晕、嗜睡），避免与大环内酯类抗生素联用。

三、胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护层促进修复，常用药物包括硫糖铝、枸橼酸铋钾等，适用于溃疡愈合期。特殊人群用药时需注意，铋剂长期使用可能蓄积，肾功能不全者慎用；硫糖铝可能影响其他药物吸收，建议与其他药物间隔1-2小时服用。

四、根除幽门螺杆菌抗生素：需联合质子泵抑制剂组成四联疗法，常用组合如阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑+质子泵抑制剂。特殊人群方面，青霉素过敏者禁用阿莫西林，需更换其他抗生素；孕妇禁用甲硝唑，哺乳期妇女需暂停哺乳，用药前需排除过敏史。