胎盘附着于子宫前壁问

胎盘附着于子宫前壁是胎盘正常附着位置的一种，多数情况下无特殊风险，但需结合孕期检查动态评估胎盘位置及胎儿发育情况。

定义与分类

子宫壁分为前壁、后壁、侧壁，胎盘附着于子宫前壁属于正常附着类型，占正常妊娠胎盘位置的30%-40%，与后壁、侧壁附着均为生理现象，仅当胎盘位置过低接近或覆盖宫颈内口时，才构成“前置胎盘”等异常情况。

孕期监测重点

虽为正常附着，仍需定期超声检查（孕早、中、晚期各1次），观察胎盘位置变化及宫颈内口关系；避免腹部撞击、剧烈运动及便秘（腹压过高），减少孕期出血、胎盘早剥风险。

与异常胎盘的鉴别

前壁胎盘本身不增加并发症风险，但需与“前置胎盘”严格区分：前置胎盘因胎盘位置过低覆盖宫颈内口，易引发无痛性阴道出血，而前壁胎盘若未接近宫颈内口，则为完全正常的生理位置，无需干预。

高危人群管理

高龄孕妇（≥35岁）、有多次流产史、剖宫产史或妊娠期高血压的孕妇，胎盘附着前壁时仍需加强监测，此类人群异常胎盘位置发生率略高，建议每4周产检1次，动态评估胎盘与宫颈内口距离。

分娩相关注意事项

前壁胎盘通常不影响自然分娩，但需警惕胎盘早剥（胎盘提前剥离）风险，尤其有腹部撞击史、高血压或宫缩过强时；若分娩后出现胎盘残留、粘连等情况，需及时采取缩宫素等药物干预或手术处理。