输卵管造影检查问

输卵管造影检查是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，借助影像学技术（X线或超声）观察输卵管形态及通畅性的检查手段，主要用于诊断不孕原因（如输卵管阻塞、积水）、评估输卵管病变程度，检查时间宜在月经干净后3～7天，术前需排除急性生殖道感染、严重碘过敏等禁忌。

一、按造影剂类型分类：

碘水造影与碘油造影。碘水造影（如泛影葡胺）显影清晰，过敏风险低，适合碘过敏者，术后可能有轻微阴道出血或短暂下腹不适；碘油造影（如碘化油）显影持久且可兼疏通作用，但刺激性较强，需术前严格排查碘过敏史。

二、按检查目的分类：

诊断性造影与治疗性造影。诊断性造影可明确输卵管阻塞部位（间质部、峡部等）及形态异常（积水、粘连）；治疗性造影可在术中疏通轻度粘连或通而不畅的输卵管，无需额外麻醉，术后需观察2小时。

三、特殊人群注意事项：

育龄女性（20～45岁）检查需避开孕期，避免月经前或经期；严重心肺/肝肾功能不全者需评估，必要时改用超声造影（无辐射）；既往盆腔结核、盆腔炎病史者，需提前沟通病情；检查前需确认无阴道炎症，防止感染上行。

四、检查后护理与随访：

术后2周内禁性生活及盆浴，可预防性用抗生素1～2天；观察阴道出血（一般≤月经量），持续超3天需就医；首次异常者3～6个月后复查，通而不畅者复查前1周避免剧烈运动，减少干扰。