为什么新生儿会得黄疸问
为什么新生儿会得黄疸
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新生儿黄疸因新生儿胆红素代谢特点(胆红素生成过多、肝脏处理能力不足、排泄减少),导致血液胆红素水平升高,表现为皮肤黏膜黄染,分为生理性与病理性等类型,多数生理性黄疸可自行消退。
一、生理性黄疸:新生儿红细胞寿命短(仅80-100天),生后红细胞破坏增加致胆红素生成多;肝脏葡萄糖醛酸转移酶等酶系统未成熟,胆红素摄取结合能力弱,使未结合胆红素蓄积。通常生后2-3天出现,7-10天自行消退,婴儿吃奶、体重增长正常,无其他症状。
二、母乳性黄疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,促进胆红素肠肝循环重吸收;或母乳游离脂肪酸抑制胆红素代谢酶。表现为黄疸持续1-2个月,婴儿吃奶佳、体重增长正常,无其他异常,停母乳48-72小时黄疸显著下降。
三、病理性黄疸(溶血性疾病):ABO/Rh血型不合等导致大量红细胞破坏,胆红素生成远超肝脏处理能力;或G6PD缺乏症等红细胞膜异常,使未结合胆红素显著升高。特点:黄疸24小时内出现、程度重、伴贫血、肝脾肿大,需换血治疗。
四、病理性黄疸(感染/胆道/其他因素):宫内感染(如巨细胞病毒)或生后败血症抑制肝脏酶活性,降低胆红素处理能力;胆道闭锁等导致胆汁排泄受阻,结合胆红素升高。表现为黄疸早发、持续久、退而复现,伴发热或大便陶土色,早产儿、低体重儿、双胎等需加强监测。
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