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宫腔粘连是因为什么引起的呢

2026年01月29日 12:07:43
病情描述:

宫腔粘连是因为什么引起的呢

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    宫腔粘连主要由子宫内膜基底层损伤引发,常见于人工流产、清宫术等宫腔操作后,也可能与子宫内膜炎、先天发育异常等因素相关。

    1.宫腔操作相关:人工流产、清宫术、宫腔镜手术等宫腔操作是主要诱因。操作过程中器械直接损伤子宫内膜基底层,导致内膜修复能力下降,局部纤维组织增生并逐渐纤维化,形成粘连。尤其是反复多次宫腔操作或单次操作中过度刮宫,会显著增加粘连风险。育龄女性因生育需求接受此类操作时,需重视术后护理以降低粘连风险。

    2.感染相关:子宫内膜炎、宫内感染(如淋病奈瑟菌、衣原体感染)或流产后感染,会导致子宫内膜炎症反应,破坏内膜完整性,炎症细胞浸润和纤维蛋白沉积可促进粘连形成。长期慢性炎症刺激也是潜在诱因,性活跃女性若存在不洁性生活史或性传播疾病,需注意预防宫内感染。

    3.先天发育异常:先天性子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)或子宫内膜基底层发育不良,因宫腔结构或内膜组织先天薄弱,易在外界因素刺激下发生粘连。部分患者可能因先天激素水平不足,影响内膜正常增殖与修复,此类患者若合并宫腔操作,粘连风险更高。

    4.其他因素:自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)可影响内膜血供与修复;激素水平失衡(如雌激素不足)可能削弱内膜修复能力;宫内节育器(IUD)放置或取出时若操作不当,也可能造成内膜损伤并诱发粘连。

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