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泌尿系统结石常见的结石类型有哪些

2026年01月29日 17:53:43
病情描述:

泌尿系统结石常见的结石类型有哪些

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    泌尿系统结石常见类型包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石及感染性结石,其中草酸钙结石占比最高,约60%~80%,与高草酸尿、高钙尿等因素密切相关。

    草酸钙结石:以CaCO为主要成分,男性及30~50岁成年人高发,女性绝经后因骨代谢变化风险略增。形成与高草酸饮食(菠菜、坚果过量摄入)、高钙尿症或特发性高草酸尿症相关,常表现为较大坚硬的桑椹状结石,需影像学检查确诊。

    磷酸钙结石:成分为CaHPO·2HO,继发于尿素分解菌感染(如变形杆菌),细菌分解尿素使尿液碱化(pH>7.5),结晶析出。多见于女性及反复尿路感染患者,长期留置导尿管、神经源性膀胱或糖尿病患者(免疫力低下)风险较高,儿童及老年人群感染后结石形成速度更快。

    尿酸结石:由尿酸盐结晶形成,与高尿酸血症、高嘌呤饮食(动物内脏、酒精)及痛风病史相关,男性(男女比3:1)40~60岁高发。尿液pH<5.5时易形成,合并代谢综合征(肥胖、高血压)的患者风险显著增加。

    胱氨酸结石:因肾小管胱氨酸重吸收障碍致尿中胱氨酸浓度升高,属于遗传性疾病。好发于4~15岁儿童及青少年,男性多于女性,多有家族史,需胱氨酸浓度检测(正常<250mg/L)确诊,部分合并其他氨基酸尿症。需避免低龄儿童过量摄入含胱氨酸食物(蛋类、肉类)以降低风险。

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