面瘫了怎么办问

面瘫（面神经麻痹）发生后，应在发病72小时内尽快就医，明确病因（如中枢性或周围性病变），根据病因启动针对性治疗（如激素、抗病毒药物等），同时加强眼部防护（避免角膜损伤），以最大程度降低后遗症风险。

区分中枢性与周围性面瘫的核心处理：周围性面瘫多因面神经本身病变（如贝尔氏麻痹），表现为单侧面部表情肌瘫痪（口角歪斜、闭眼困难）；中枢性面瘫常伴随肢体无力、言语障碍，提示脑血管病（如中风）等严重疾病，需优先排查头部影像学（如CT/MRI）。

急性期（72小时内）关键干预措施：对于特发性周围性面瘫，早期（发病72小时内）使用糖皮质激素可减轻神经水肿；合并病毒感染（如带状疱疹）需联合抗病毒药物；同时需保护患侧眼睛（如佩戴眼罩、人工泪液），避免角膜干燥或溃疡。

恢复期康复治疗要点：急性期后可采用物理治疗（如低频电刺激、红外线照射）促进神经再生；面部肌肉主动训练（如鼓腮、抬眉）；针灸需由专业医师操作，在正规医疗机构进行以改善症状。

特殊人群处理注意事项：儿童面瘫需谨慎评估病因（如中耳炎、外伤），避免盲目使用激素类药物；老年人合并高血压、糖尿病者，需在控制基础病前提下调整治疗方案；孕妇面瘫优先考虑非药物干预（如物理训练），药物使用需严格评估风险；合并严重基础疾病或长期服药者，治疗方案需由多学科医师联合制定。