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前列腺炎怎么查的出来

2026年01月29日 12:07:20
病情描述:

前列腺炎怎么查的出来

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    前列腺炎的诊断需结合症状与多项检查:前列腺液检查可评估炎症程度,尿常规排除感染,病原体检测明确致病菌,超声观察前列腺结构,必要时行尿流动力学评估。

    一、前列腺液检查:通过按摩前列腺获取分泌物,检测白细胞计数(>10个/HP提示炎症)、卵磷脂小体数量及pH值(正常6.3~6.5)。检查前需禁欲2~3天,急性发作期禁忌按摩,老年男性若前列腺增生明显,可考虑超声引导下穿刺取液,避免机械损伤。

    二、尿液相关检查:尿常规关注白细胞、红细胞及细菌,排除尿路感染;尿三杯试验通过分段留尿判断炎症部位(全程异常提示前列腺/后尿道炎症);尿液细菌培养明确致病菌类型,指导抗生素选择。糖尿病患者感染风险高,需优先控制血糖,儿童患者因前列腺未发育完全,通常不建议前列腺液检查,以症状和影像学检查为主。

    三、影像学检查:经直肠超声最常用,可显示前列腺大小、回声均匀性及有无结石/脓肿;MRI对复杂病例或怀疑前列腺癌时更敏感,能排除其他病变。老年男性筛查需结合PSA指标,排除前列腺特异性病变,检查前需排空膀胱,避免残余尿干扰结果。

    四、特殊检查:尿流动力学检查评估膀胱逼尿肌、尿道阻力及排尿功能,适用于排尿困难患者;怀疑前列腺癌时需穿刺活检明确病理,儿童患者需由专科医师操作,严格遵循无菌原则,检查后注意观察排尿情况,避免感染。

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