面瘫有哪些问

面瘫主要分为中枢性和周围性两大类，其中周围性面瘫常见类型包括特发性（贝尔氏麻痹）、感染性（如亨特综合征）、外伤性；中枢性面瘫多由脑血管病、脑部肿瘤等引发，需结合病因与症状区分。

特发性面瘫（贝尔氏麻痹）：最常见周围性面瘫，病因可能与病毒感染后神经水肿有关，单侧发病，表现为额纹消失、闭眼困难、口角歪斜，20-60岁高发，部分数周恢复，儿童及老年恢复周期延长，免疫低下者需警惕病情反复。

感染性面瘫（亨特综合征）：由带状疱疹病毒感染面神经膝状神经节引起，伴耳廓疱疹、耳痛、听力下降，春秋季高发，需早期抗病毒治疗，糖尿病、长期使用免疫抑制剂者为高危人群，儿童应避免接触感染者。

外伤性面瘫：因面部外伤损伤面神经，常伴骨折或软组织损伤，表现为完全或部分性面瘫，需影像学检查定位损伤，治疗优先处理原发病，必要时手术修复，儿童需避免过度创伤，老年神经再生能力差恢复难度增加，高血压患者需控制血压稳定。

中枢性面瘫：由脑部病变影响皮质核束（上运动神经元）导致，病因包括脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等，表现为患侧下部面部瘫痪（口角下垂），但额纹存在、闭眼正常，常伴肢体无力、言语障碍等中枢症状，需头颅影像学检查明确病灶，治疗针对原发病（如脑卒中需尽早溶栓），老年合并糖尿病等慢性病影响恢复，儿童罕见，需排除先天性中枢发育异常。