什么时新生儿呼吸暂停问

新生儿呼吸暂停是指新生儿（出生后28天内）出现呼吸停止超过20秒，或虽不足20秒但伴随心率下降、皮肤发绀、肌张力降低等症状的异常呼吸事件，常见于早产儿及存在基础疾病的新生儿。

早产儿呼吸暂停：因胎龄<34周时呼吸中枢、肺表面活性物质分泌不足，易发生原发性呼吸暂停，表现为呼吸频率突然减慢或停止，发作时需刺激（如轻弹足底）或机械通气干预，长期随访需关注神经发育结局。

足月儿/晚期新生儿继发性呼吸暂停：多由基础疾病引发，如低血糖（喂养延迟）、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统感染等，需结合出生体重、窒息史及血糖、血常规等检查明确病因，及时干预原发病。

阻塞性呼吸暂停：上呼吸道结构或功能异常（如早产儿喉软骨软化、舌后坠）可导致气道阻塞，表现为吸气时胸廓矛盾运动，调整体位（如侧卧位）或口腔护理可改善通气，必要时使用无创辅助通气。

混合性呼吸暂停：兼具中枢性（呼吸驱动不足）和阻塞性（气道阻塞）特点，常见于早产儿合并上呼吸道发育不良时，发作时优先非药物措施（如俯卧位通气），必要时使用无创辅助通气，避免过度镇静药物。

早产儿（尤其是胎龄<34周、极低出生体重儿）呼吸暂停风险高，需在新生儿重症监护中密切监测呼吸频率、血氧饱和度；足月儿若反复呼吸暂停，需警惕感染、代谢性疾病，建议及时就医排查病因，避免延误干预。