大脑炎有什么症状问
大脑炎有什么症状
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大脑炎是脑部实质炎症性疾病,典型症状包括高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及肢体功能异常,婴幼儿、老年人及免疫低下者症状可能不典型。
一、典型全身症状表现:1.发热:多为高热(39℃~40℃),持续3天以上,抗生素或退烧药效果有限;2.头痛:呈持续性剧烈疼痛,晨起或体位变动时加重,伴颈部僵硬;3.全身不适:乏力、肌肉酸痛,婴幼儿表现为哭闹、拒乳、嗜睡。
二、神经系统特异性症状:1.意识障碍:从精神萎靡、嗜睡进展至烦躁、谵妄,严重时陷入昏迷;2.癫痫发作:全身性或局灶性抽搐,表现为肢体强直、口吐白沫;3.运动障碍:肢体无力、瘫痪(单侧或双侧),儿童可出现步态不稳、手精细动作困难。
三、颅内压增高表现:1.喷射性呕吐:与进食无关,呕吐后头痛暂减;2.视乳头水肿:眼底检查可见视神经乳头充血、隆起;3.生命体征异常:血压升高、心率减慢(库欣反应),提示脑疝风险。
四、特殊类型与人群症状特点:1.病毒性脑炎(如乙脑):儿童多见,早期类似感冒,1~2天后高热、抽搐、脑膜刺激征阳性;2.细菌性脑炎(如化脓性脑膜炎):进展快,可伴休克、皮肤瘀斑,脑脊液呈脓性;3.新生儿:拒乳、嗜睡、呼吸不规则、囟门隆起(未闭合);4.老年患者:隐匿起病,表现为精神淡漠、尿失禁,易误诊为“脑梗塞”。
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