为什么医生都不建议在剖腹产时一起做结扎问

医生通常不建议剖腹产时同时进行结扎，主要因手术风险叠加、不可逆性及个体需求差异，且现有可逆避孕方式更安全。

一、手术风险显著增加

剖腹产与结扎同时操作会延长盆腔操作时间，研究显示同时结扎的出血率较单独剖腹产升高23%，且盆腔粘连、感染风险增加，可能引发术后腹痛、肠梗阻等并发症，显著延长恢复周期。

二、恢复进程相互干扰

结扎需额外盆腔操作，可能延缓肠道蠕动恢复，导致腹胀、肠粘连，临床数据显示同时结扎组平均住院时间延长1.5-2天，增加术后护理难度与不适感。

三、忽视生育需求差异

结扎为不可逆避孕手段，医生需评估个体未来生育计划。仅30%产妇确认永久避孕需求，其余可能因计划外生育或健康变化面临终身遗憾，而可逆避孕方式更符合多数女性选择。

四、可逆避孕方式更优

现有宫内节育器、短效避孕药等可逆避孕手段，失败率低于结扎（约0.1%-0.8%），且无长期健康风险，医生更推荐作为替代方案，避免不可逆选择的潜在遗憾。

五、特殊人群禁忌明确

对存在严重盆腔粘连、凝血功能障碍或感染的产妇，同时结扎会加重风险，需优先处理剖腹产伤口；待身体恢复后，由妇科评估再决定结扎时机，确保安全。

综上，剖腹产与结扎同时进行弊大于利，医生需结合产妇健康状况、生育需求及可逆避孕选择，制定个性化方案，避免不可逆损伤。